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以下为“消毒供应频道”整理的问题解答分享，包括参考答案和参考文献两个部分，欢迎各位专家老师留言反馈，给予批评指正或者补充建议。
CSSD 有哪些岗位设置？
岗位职责分别是什么？
关键词：岗位设置、岗位职责
问题分类：管理-管理组织
参考答案
【阅前声明】：以下的文字为“六脉网－消毒供应频道”根据“消毒供应频道专业微信群内”群友的讨论整理而辑成，我频道不能保证答案的完全准确，仅做参考，若有任何的建议和意见，请发email至webchat@68cssd.com，以利于我们新版本的补充和修订。
消毒供应中心是医院临床医疗的重要保障部门，能否适应并很好地配合全院各科室工作的开展，其人力资源的科学管理十分重要。医院人力资源管理部门应根据医院医疗技术的发展，充分考虑CSSD 的工作特点及工作强度等，合理配置人力资源。
根据WS 310.1-2016 医院消毒供应中心第1 部分：管理规范
“6 人员要求
6.1 医院应根据CSSD 的工作量及各岗位需求，科学、合理配置具有职业资格的护士、消毒员和其他工作人员。”
岗位是指承担一系列工作职责的任职者所对应的组织位置，他是科室的基本构成单位。岗位管理是以组织中的岗位为对象，科学地进行岗位设置、岗位分析、岗位描述、岗位监控和岗位评估等一系列活动的管理过程。
岗位管理首要的工作是岗位设置，它是设置岗位并赋予各个岗位特定功能的过程。岗位设置须以管理科学的原理、所在行业和单位本身的特点、生产流程的特点以及职能部门的职能为依据，它体现管理理念和整体管理水平，反映部门机构的人员素质和生产技术水平等。
岗位设置的原则，具体体现在以下方面：
1. 因事设岗原则。一般不能因人而设岗；
2. 规范化原则。脑力劳动岗位规范不宜过细，应强调创新；
3. 整分合原则。应明确分工，各岗位又能上下左右同步协调，发挥最大效能；
4. 最少数原则。节约人力成本，提高竞争力。
各工作岗位人数可结合床位数、器械处理工作量、器械周转等因素，合理配班、科学配置，力求满足临床工作的需求。消毒供应中心的岗位与人员往往没有一一对应职责分离，目前普遍存在一人多岗或多人一岗的情况。
以下将从两方面进行探讨，第一部分为岗位设置，第二部分为岗位职责，由于各医院对岗位分工及职责均有不同，因此，以下所有内容请甄别参考。
一． 岗位设置
事业单位的岗位一般分为三类，即：管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位。
1. 管理岗位：是承担领导职责和管理任务的工作岗位，可分为以下岗位：
a) 科主任/护士长；
b) 质控员；
c) 区域组长；
d) 库管员。
2. 专业技术岗位：是指从事专业技术工作，应具有相应专业技术水平和能力要求的工作岗位，根据区域可作以下划分：
a) 去污区：物品回收岗位、接收分类岗位、清洗岗位（可根据院内及科室实际情况设置：腔镜器械清洗岗位、精密器械清洗岗位、手术器械清洗岗位、外来器械清洗岗位、诊疗器械清洗岗位等）等；
b) 检查包装及灭菌区：清洗质检岗位、器械检查组装岗位、器械包装复核岗位（可根据院内及科室实际情况设置：手术器械检查包装岗位、外来器械检查包装岗位、精密器械检查包装岗位、诊疗器械检查包装岗位等）、敷料包装岗位、灭菌岗位（可根据院内及科室实际情况设置高温灭菌岗及低温灭菌岗）等；
c) 无菌物品存放区：无菌物品发放岗位、下送岗位、耗材管理岗位等；
d) 机动岗：可根据医院实际情况分区设置。
3. 工勤技术岗位：是指承担技能操作、设备维护、后勤保障、后勤服务等岗位。
4. 具体岗位设置可见以下图例：
根据群友的交流探讨，目前消毒供应中心普遍存在人员紧张的情况，往往很难做到专人专岗。通常为分区设岗、专岗负责，而不是专人，人员是流动的，岗位是固定的，根据设定好的岗位职责去执行。既有一人多岗，比如：检查包装组组长兼职质控员、无菌物品发放人员兼职物品的下送工作等；另外，也有多人一岗的情况，比如：多人从事器械检查包装岗工作、多人负责物品回收岗位工作等。
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二．岗位职责：
1. 管理岗位职责：
1) 科主任/护士长岗位职责：
a) 在护理部领导下，负责CSSD 行政管理和业务管理，制订和落实年度工作计划，全面负责CSSD 工作质量、服务质量和安全生产工作；
b) 负责规章制度、操作规程、应急预案和质量标准的制订，并不断更新完善；
c) 负责人力资源使用与管理。制订明确的层级岗位及各岗位职责，建立绩效考核机制，以安全和质量保障为标准，及时有效调配人力。根据CSSD 业务发展需要，有计划地提出人力增补申请；
d) 落实医院重复使用的无菌物品集中管理，正确执行各类器械的回收分类、清洗消毒、包装、灭菌等相关工作技术标准，确保灭菌物品质量；
e) 建立持续教育培训系统，建立符合岗位需求、以实践为本、前瞻性的教育培训模式。建立大型业务学习、小讲课、案例分析等多途径、多形式的培训方式，把层级职责、工作制度、质量标准与教育培训相结合职责分离，使每个工作人员都有机会获得针对性的培训，并定期进行培训质量评价考核；
f) 了解专业发展趋势，明确专科发展方向和内涵，引进新技术、新业务，开展科研工作，推进专业发展；
g) 实施经济核算管理，加强仪器设备、物资、物品管理，倡导节能减耗，控制科室运行成本；
h) 建立与临床科室联系制度，与临床科室保持良好的沟通。协调与其他相关科室关系，使工作顺利进行；
i) 建立质量持续改进制度，定期评价质量结果，确定质量改进目标，持续推动质量改进。
2) 质控员岗位职责：
a) 协助护士长制订科室质量管理目标、考核标准，负责制订清洗、包装、灭菌等技术操作流程及质量检查标准；
b) 负责CSSD 工作过程质量，指导和督促各级人员的工作质量达到预期的目标；
c) 严格落实医院感染预防与控制各项工作制度和措施；
d) 做好工作质量评价指标的监测工作，及时发现质量缺陷或潜在风险，认真研究、分析、追溯，参与制订改进措施；
e) 参与科室带教工作及对各级人员技术指导和考核工作；
f) 协助护士长做好科室质量管理及改进工作，不断完善工作流程和管理制度。
g) 及时反馈检查中的问题并参与解决问题。
3) 区域组长岗位职责：
a) 负责本区域的工作质量，落实各项核心制度，开展质量持续改进；
b) 负责解决本组突发问题、与其他科室沟通联系等工作；
c) 指导和督促本组组员严格执行各项规章制度和技术操作规程，根据工作需要，承担各种班次工作任务；
d) 根据工作流程及评价指标，检查各项工作执行和完成情况，总结工作质量及存在问题，向科室提供质量报告；
e) 做好区域工作环境管理与消毒隔离工作；
f) 负责本区域带教工作，参与对本组各级人员技术指导及考核工作；
g) 协助护士长做好科室管理工作，护士长不在时承担护士长职责，并对其工作负责。
4) 库管员岗位职责：
a) 做好仓库管理工作，物品分类标识清晰，环境保持通风、清洁和干爽，不发生物品霉变、过期等事件；
b) 做好科室贵重物资的清点与保管，并完成仪器设备的维修申报及报损工作；
c) 严格执行耗材和器械的管理制度，做好物品的接收、登记、核查、分类和处理工作。物品的收、发、出、入库记录准确完整；
d) 负责审核和检验各类耗材的质量和一次性无菌医疗用品的相关证件；
e) 负责对医用清洁剂、消毒剂、润滑剂、除锈剂等进行质量检查；
f) 协助护士长做好科室的成本分析和控制，参与建设成本控制的长效机制，提高周转率并降低库存率，减少物品积压，同时满足各工作区域消耗物品的需要。
2. 专业技术岗位职责：
1) 物品回收岗位职责：
a) 负责按时回收医院各临床科室重复使用的污染物品、器械和器皿，回收时数量准确，不发生丢失和损坏事件；
b) 回收污染物品时，遵循标准预防要求，不污染医院科室环境；
c) 熟悉各临床科室的专科器械，正确使用回收容器，不损坏器械；
d) 回收时做到过期物品、污染物品分类放置；
e) 接触污染物品时戴手套，接触科室清洁环境和物品时及时脱手套；
f) 回收容器及时清洗消毒，保持清洁。
2) 接收分类岗位职责：
a) 负责接收清点已回收的污染物品及器械，发现回收物品的数量与功能异常时应及时与科室沟通或报告组长；
b) 具备正确识别各临床科室回收的物品、器械名称和数量的能力；
c) 接收器械应根据清洗方法进行分类放置，对锐器、精细器械放入专用的篮筐或容器；
d) 严格执行个人防护和消毒隔离制度；
e) 负责外来器械的清点与登记。
3) 清洗岗位职责：
a) 评估器械污染种类或程度，并根据情况正确选择清洗工具和方法；
b) 正确使用清洗设施与设备，包括高压水枪、超声清洗机；对器械清洗质量达到合格标准负责；
c) 使用清洗消毒机时，正确装载，准确记录清洗运行参数；
d) 评估器械清洗质量，定期检查工作流程执行效果，不断提高清洗质量；
e) 严格执行个人防护和消毒隔离制度；
f) 正确配制清洗液、消毒液、除锈剂、润滑剂，掌握有效浓度、浸泡时间及影响因素。
4) 清洗质检岗位职责：
a) 评估器械清洗质量，检查器械清洗消毒后存在的问题，提出改进措施；
b) 掌握各种清洗质量检测方法，掌握各种物品清洗合格标准；
c) 掌握清洗消毒机的使用原理、清洗运行参数、正确装载，评估清洗消毒机的运行状态；
d) 检查器械清洗质量，及时与污染区清洗消毒岗位沟通，不断提高清洗质量；
e) 重点检查专科器械、精密手术器械、外来器械等关键部位清洗质量。
5) 检查组装岗位职责：
a) 负责对各类器械功能进行检查核对，确保每件器械的功能达到标准；
b) 器械包内器械数量准确，摆放顺序符合灭菌和临床使用要求；
c) 严格执行各类器械包装操作规程，每件灭菌包的密封和闭合达到标准；
d) 每个灭菌包的包内化学指示卡（如需要）、包内指示物（如需要）及包外标识准确，符合要求；
e) 保持包装材料符合质量要求，维持包装过程环境清洁，器械不被污染；
f) 及时评价包装质量，对包装过程的质量进行控制和不断改进。
6) 包装复核岗位职责：
a) 负责对器械包装前质量的复核工作，并对其包装质量负责；
b) 熟练掌握每个器械的功能及注意事项；
c) 负责指导其他工作人员正确执行包装规程，特别是对复杂手术器械、腔镜和外来器械等正确包装；
d) 对包装过程中出现的质量偏差，及时纠正。
7) 敷料包装岗位职责：
a) 负责对各类敷料进行检查核对，确保敷料清洗质量达到标准；
b) 敷料包内各种规格敷料数量准确，摆放顺序符合灭菌和临床使用要求；
c) 严格执行各类敷料包装操作规程，每件灭菌包的密封和闭合达到标准；
d) 每个灭菌包的包内化学指示卡、包外指示物及包外标识准确，符合要求；
e) 保持包装材料符合质量要求，布类包布严禁缝补，维持包装过程环境清洁，敷料不被污染；
f) 及时评价包装质量，对包装过程的质量进行控制和不断改进。
8) 灭菌岗位职责：
a) 负责安全操作各类灭菌器，执行正确的操作规程，保证灭菌器的正常运行；
b) 落实每天灭菌器工作前准备工作达到要求，包括水、电和蒸汽等各项技术参数符合灭菌工作要求；
c) 正确执行操作灭菌器的操作规程，能判断灭菌器常见的故障和日常维护；
d) 做好灭菌器运作过程的物理监测，并做好记录；
e) 正确装载和卸载灭菌物品，并评估灭菌效果，不合格物品不得发放，并报告护士长；
f) 预防非安全事件的发生，发生突发事件时，正确执行紧急预案，确保安全；
9) 无菌物品发放岗位职责：
a) 负责对进入无菌物品存放区的灭菌物品进行质量确认，合格后方可放进；
b) 保持无菌物品存放的环境清洁，物品放置有序；
c) 无菌物品分类放置，标识清楚，物品数量准确无误；
d) 根据科室需要，及时安排物品发放，发放物品的记录具有可追溯性；
e) 接触无菌物品前洗手，保持手卫生。
10) 下送岗位职责：
a) 按时将各科室的无菌物品安全送达，确保运送过程不污染；
b) 送达各科室的物品数量和种类准确无误，及时；
c) 下送容器及时清洁，保持干燥。
11) 耗材管理岗位职责：
a) 负责对CSSD 常用耗材及一次性无菌物品的质量管理；
b) 建立仓库进出账目，数量清晰；
c) 负责对入货质量进行检查，包括检测材料、包装标准、一次性无菌物品、器械等物品；
d) 定期进行物品盘点，月结月清，做好成本核算，降低CSSD 的运行成本；
e) 对常用的耗材质量进行评估，并根据质量提出建议；
f) 能合理制定物品采购数量，做到合理库存。
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参考文献
[1] WS 310.1 – 2016 医院消毒供应中心第1 部分：管理规范.
[2] 刘玉村，梁铭会.医院消毒供应中心岗位培训教程.北京：人民军医出版社，2013：31-36.
[3] 李淑玲，胡国风.消毒供应中心质量安全管理实用操作指引.南昌：江西科学技术出版社，2015：77-78.
[4] 李慧铭.现代医院消毒供应中心工作规范指南.乌鲁木齐：新疆人民卫生出版社，2015：3-6.
[5] 曹明辉，陈霞.医院消毒供应中心实用指南.合肥：安徽科学技术出版社，2016：32-50
[6] 冯秀兰，彭刚艺.医院消毒供应中心建设与管理工作指南.广州：广东科技出版社，2011：53-62
[7]“百度百科”词条：岗位管理
注）以上内容来自消毒供应频道和群友的共同探讨，并非规范性的指引，仅供学习参考。如有疏漏或不当之处，敬请批评指正。
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